河南省医保局始终秉持惠民、便民、利民的服务宗旨,全力织密百姓健康保障网,通过深化医保制度改革、优化经办服务流程及提升待遇保障水平,切实解决群众看病就医难题,官网作为信息发布窗口,及时传达医保新政,致力于为全省人民提供更加高效、便捷的医疗保障服务,不断增强民众的获得感与幸福感。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,近年来,河南省医疗保障局紧紧围绕省委、省 *** 决策部署,坚持以人民健康为中心,深化医保制度改革,不断提升医保服务的质量和效率,从药品耗材降价到异地就医直接结算,从医保支付方式改革到经办服务数字化转型,河南省医保正用实际行动,为亿万中原百姓织就一张坚实而温暖的“健康保障网”。

集采落地常态化,显著降低就医负担

惠民、便民、利民,河南省医保织密百姓健康保障网

“看病贵”一直是群众关注的民生痛点,河南省积极推进药品和医用耗材集中带量采购常态化、制度化,让众多高价药、耗材“跳水”回归合理价格区间。

截至目前,河南省已落实国家组织的多批药品集采,并积极参与省际联盟集采,涵盖了高血压、糖尿病、恶性肿瘤等常见慢性病和重大疾病用药,在冠脉支架、人工关节、起搏器等高值医用耗材方面也实现了大幅降价,集采政策的落地,不仅大幅减轻了患者的医药费用负担,也净化了医药行业生态,让老百姓用上了更多质优价廉的“放心药”。

门诊共济全覆盖,提升医保基金互助共济功能

为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,河南省全面实施了职工医保门诊共济保障机制改革。

这项改革将常见的门诊多发病、常见病纳入医保统筹基金支付范围,切实解决了职工医保参保人门诊看病报销难的问题,更重要的是,改革扩大了个人账户的使用范围,允许家庭成员共济使用个人账户资金,实现了“一人参保,全家受益”,这一举措有效激活了医保个人账户的沉淀资金,提高了基金的使用效率,增强了保障功能的公平性。

异地就医直接结算,让群众在“他乡”更有“医靠”

随着人口流动日益频繁,异地就医需求不断增长,河南省着力破解异地就医备案繁琐、垫资压力大、报销周期长等堵点难点问题。

河南省已全面实现跨省异地就医直接结算,无论是异地长期居住人员,还是临时外出就医人员,都可以通过线上、线下多种渠道便捷备案,在定点医疗机构就医时,持卡或凭医保电子凭证即可直接结算住院、普通门诊和高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用,这一“不见面、零跑腿、秒报销”的服务模式,极大地方便了异地务工人员、随迁老人和异地转诊患者,真正做到了“数据多跑路,群众少跑腿”。

经办服务数字化,打造“指尖上的医保”

在数字化时代,河南省医保局大力推进“互联网+医保”建设,不断提升经办服务的智能化水平。

依托国家医保服务平台APP、“豫事办”APP、河南医保微信小程序等渠道,河南省构建了多元化的线上服务体系,参保群众足不出户,即可办理参保登记、信息查询、异地就医备案、医保关系转移接续等高频业务,全面推广医保电子凭证(医保码)的全场景应用,实现了从挂号、就诊到支付、取药等环节的“一码通办”,有效解决了忘带社保卡的尴尬,提升了就医体验。

医疗保障关乎人民群众的切身利益,是一项长期的民生工程,展望未来,河南省医保制度将继续深化改革,在完善多层次保障体系、提高基金统筹层次、加强基金监管等方面持续发力,通过一系列惠民、便民、利民的举措,河南省医保将不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感,为推进健康河南建设贡献坚实的医保力量。