切勿将脚气病误认为普通脚气进行治疗，脚气病实为维生素B1缺乏引发的“隐形杀手”，若误治后果严重，了解其具体症状至关重要，有助于患者尽早识别病因，通过补充维生素B1进行科学治疗，警惕这一健康威胁，避免因认知错误导致病情延误，确保正确诊断与康复。
在日常门诊中，经常遇到有患者因为脚部瘙痒、脱皮前来就诊，一进门就说：“医生，帮我看看脚气病。”经过检查，医生往往发现这其实是真菌感染引起的“足癣”，俗称“脚气”。
虽然只有一字之差，但“脚气”和“脚气病”在医学上却是截然不同的两种概念，前者是皮肤真菌感染，后者则是一种因维生素B1（硫胺素）缺乏而引起的全身性疾病，如果不加区分，不仅治不好病,甚至可能危及生命。
什么是脚气病？
脚气病，医学上称为维生素B1缺乏症，维生素B1是人体能量代谢，特别是碳水化合物代谢中不可或缺的辅酶，它就像火花塞一样，帮助身体“燃烧”糖分产生能量，一旦长期缺乏,人体的神经系统和心血管系统就会受到严重损害。
为什么现代人也会得脚气病？
很多人认为脚气病是古代“吃糙米少、***米多”的穷人病，或者只存在于历史课本中，其实不然,现代人的饮食结构变化同样埋下了隐患：
- 饮食过于精细： 长期食用精白米面，而B1主要存在于谷物的外皮和胚芽中,加工过程将其去除了。
- 烹饪方式不当： 维生素B1是水溶性维生素，且怕碱、怕热，熬粥时加碱、过度淘洗米、高温油炸食物,都会导致B1流失殆尽。
- 吸收障碍或需求增加： 长期酗酒（酒精会影响B1的吸收）、妊娠期、哺乳期、长期发烧或患有甲状腺功能亢进的人群，对维生素B1的需求量会大幅增加，若不及时补充,容易诱发脚气病。
脚气病的两大类型：伤神经与伤心
根据临床表现，脚气病主要分为“干性”和“湿性”两种类型：
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干性脚气病：以神经系统症状为主。 患者会感到手足麻木、感觉迟钝，像有蚂蚁在爬（蚁走感），严重时会出现肌肉酸痛、萎缩，甚至出现“垂腕”、“垂足”症状，导致行走困难,这是因为周围神经发生了病变。
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湿性脚气病：以心血管系统症状为主。 这类情况更为凶险，患者会出现心悸、气促、胸闷，下肢甚至全身出现水肿，如果不及时治疗，可能发展为心力衰竭，这就是所谓的“脚气性心脏病”。
还有婴儿脚气病，多发生于数月龄的婴儿，常因母乳缺乏维生素B1（母亲本身缺乏）导致，表现为食欲不振、呕吐、声音嘶哑甚至水肿,需紧急就医。
如何区分与治疗？
关键区别：
- 脚气（足癣）： 是真菌感染，症状是痒，表现为水泡、脱皮、糜烂，具有传染性,主要在脚部皮肤。
- 脚气病： 是维生素缺乏，症状是麻、肿、心慌，不传染,影响全身神经和心脏。
治疗 *** ： 治疗脚气病的 *** 非常简单且廉价,但必须在医生指导下进行：
- 补充维生素B1： 轻症可口服维生素B1片,重症或吸收障碍者需肌肉注射或静脉注射。
- 病因治疗： 改善饮食结构，治疗原发病（如戒酒、控制甲亢等）。
预防胜于治疗
预防脚气病，关键在于“粗细搭配”和“科学烹饪”。
- 不要长期只***米白面，适当摄入糙米、燕麦、全麦面包等粗粮。
- 少吃油炸食品,煮粥尽量不要放碱。
- 多吃富含维生素B1的食物，如猪瘦肉、豆类、酵母、坚果等。
脚气病虽然听起来是个“老病”，但它从未真正远离我们，如果您发现自己或家人出现不明原因的四肢麻木、下肢水肿或心慌气短，且长期饮食单一，请务必想到“维生素B1缺乏”的可能，及时补充营养,远离这一隐形杀手。