在中医的浩瀚方海中，有一首出自清代名医吴鞠通《温病条辨》的经典方剂——益胃汤，它专为“阳明温病，胃阴损伤”而设，是治疗胃阴不足证的代表方，对于中医初学者或爱好者而言，想要快速掌握这一良方的药物组成与功效，背诵益胃汤方歌是更佳的捷径。
我们就通过这首朗朗上口的方歌,来深度解析益胃汤的配伍奥秘与临床应用。
益胃汤方歌
在中医传统歌诀中,关于益胃汤的记载最为通用的版本如下：
益胃汤能养胃阴，沙参麦冬玉竹寻， 冰糖生地同煎服，温病后期此方珍。
方歌详解与药物配伍
这首方歌仅四句，却将方剂的功效、组成、煎煮法及适用场景囊括其中。
“益胃汤能养胃阴” 首句直击方名与核心功效。“益胃”即滋养胃阴之意，在温热病后期，高热已退，但余邪未清，耗伤了人体的津液，导致胃阴受损，胃为水谷之海，主降浊，胃阴不足则受纳腐熟功能失常，此句点明了该方的主治方向是甘凉滋润、养阴益胃。
“沙参麦冬玉竹寻” 第二句列举了方中的主要药物，益胃汤由五味药组成,此句包含了其中的三味核心养阴药：
- 沙参（北沙参）： 甘微寒，养阴清肺，益胃生津,为君药。
- 麦冬： 甘微苦微寒，养阴生津，润肺清心，助沙参以增强养胃阴之力,为臣药。
- 玉竹： 甘平，养阴润燥，生津止渴，同为臣药。 这三味药相须为用,构成了养阴生津的主力军。
“冰糖生地同煎服” 第三句补充了剩下的两味药以及特殊的煎煮法。
- 生地黄： 甘苦寒，清热凉血，养阴生津，在此既能凉血以除余热，又能滋阴以润燥,为佐药。
- 冰糖： 甘平，濡润肺胃，调和诸药，为使药。 值得注意的是，吴鞠通在原著中特别注明以“水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服”，且强调冰糖的使用，冰糖不仅能调味，其本身亦有滋阴润肺之功，使得药汁口感更好,利于患者服用。
“温病后期此方珍” 末句点明了该方的适用时机，多用于温病后期，邪热已退，但阴液未复，症见口干咽燥、舌质红绛、苔少或无苔、脉细数者，此时不可苦寒清热，以免再伤阴液，只宜甘凉养阴，故称“此方珍”。
临床应用与辨证要点
虽然益胃汤方歌中提到的是“温病后期”，但在现代临床中，只要符合“胃阴不足”病机,皆可灵活应用。
主要症状：
- 口干舌燥，思饮,但往往饮水不多。
- 饥不欲食,或食后脘腹胀满。
- 干呕,呃逆。
- 大便干结难解。
- 舌象：舌红少津，苔少或花剥,脉细数或虚数。
常见疾病：
- 慢性胃炎、消化性溃疡： 表现为胃脘隐痛、嘈杂似饥、口干舌燥者。
- 糖尿病（消渴）： 属于阴虚燥热者,可在此方基础上加减。
- 功能性消化不良： 对于那些因胃阴不足导致的功能性障碍,益胃汤有很好的调理作用。
- 温热病恢复期： 如感冒、高烧痊愈后，依然觉得口干、没胃口者。
益胃汤方歌不仅是记忆药物的工具，更是理解中医“治未病”和“顾护津液”思想的钥匙，胃阴如雨露，滋润万物，一旦枯竭，百病丛生，通过背诵这首方歌，我们不仅掌握了一首方剂，更学会了在临床中如何运用甘凉滋润之法，去修复受损的胃气,让身体重获滋润与生机。