在中医妇科的临床实践中,带下病（即现代医学中的***炎、盆腔炎等引起的白带异常）是极为常见的病症，而在治疗脾虚肝郁、湿浊下注所致带下病的众多方剂中，出自清代名医傅山《傅青主女科》的“完带汤”，堪称千古名方。
为了方便记忆和临床运用,历代医家将其编成了朗朗上口的方歌，我们就通过完带汤方歌，来深入剖析这首方剂的配伍奥秘与临床价值。
完带汤方歌
关于完带汤的方歌,流传最广、最为精炼的版本如下：
完带汤中用白术，山药人参白芍辅， 苍术车前黑芥穗，陈皮柴胡甘草入。
短短二十八个字,不仅囊括了全方的十味药材，更暗含了君臣佐使的配伍法度。
方歌详解与药物分析
让我们逐句拆解这首方歌,看看傅青主是如何通过药物的精妙搭配来达到“完带”（即治愈带下病）效果的。
“完带汤中用白术，山药人参白芍辅”
- 白术（土炒）： 方歌首句即点出白术，它是全方的君药（主药），白术擅长健脾益气，燥湿利水，在完带汤中重用白术（通常用至一两），意在通过强健脾胃来从根本上杜绝生湿之源。
- 山药（炒）： 同为君药，山药色白入肺，味甘入脾，液浓入肾，能补脾肺肾之气，且有固涩止带之功，配合白术共同起到健脾祛湿的作用。
- 人参： 补脾益气，助白术、山药以加强补气健脾之力，气足则湿邪自除。
- 白芍（酒炒）： 柔肝抑木，养血敛阴，此处用白芍，是为了照顾肝木，防止肝木克伐脾土，体现了“治脾先顾肝”的深意。
“苍术车前黑芥穗”
- 苍术（炒）： 燥湿健脾，苍术气味雄烈，燥湿之力强于白术，作为臣药，协助君药以祛除体内已有的湿浊。
- 车前子（酒炒）： 利水渗湿，清热通淋，车前子能使湿浊从小便而出，给邪气以出路。
- 黑芥穗（即荆芥穗，炒黑）： 这是一味非常巧妙的药物，荆芥穗炒黑后，主要入血分，能引血归经，并有祛风胜湿之效，它能升发清阳，使脾气上升，湿气不下陷，从而辅助止带。
“陈皮柴胡甘草入”
- 陈皮： 理气健脾，燥湿，陈皮的加入，使得全方补而不滞，防止大量补药导致气机壅塞。
- 柴胡（醋炒）： 疏肝解郁，升阳举陷，柴胡与白芍相配，一散一收，调理肝气；与荆芥相配，升举下陷之清阳。
- 甘草： 调和诸药，甘草在此处不仅能调和药性，还能补中益气，作为佐使药存在。
方剂核心：肝脾同治，升降有序
读完完带汤方歌，我们不仅要记住药物，更要理解其背后的医理，完带汤主治的证型是“脾虚肝郁，湿浊下注”，症状通常表现为带下量多、色白或淡黄、质清稀、无臭气，患者常感倦怠乏力，面色萎黄。
傅青主在立方时,抓住了三个关键点：
- 重用健脾： 以白术、山药、人参为重，脾胃强健则湿气不生。
- 兼以疏肝： 以白芍、柴胡为辅，肝气条达则不克脾土。
- 寓补于消： 在大量补药中加入车前子、苍术、陈皮等利湿燥湿之品，使得补气而不留邪，祛湿而不伤正。
完带汤方歌不仅是中医学子背诵方剂的工具，更是理解中医“脾主运化”、“肝主疏泄”理论在妇科应用的钥匙，通过这首方歌，我们可以看到，完带汤并非单纯的“收涩止带”，而是通过“健脾、疏肝、祛湿”三管齐下，恢复人体气机的正常升降，从而达到“治本”的效果。
在临床应用中,若遇带下色黄、气秽的热毒证，则需另寻他方；但对于脾虚湿盛的白带，完带汤确实是药味精当、效如桴鼓的良方，希望这首方歌能帮助大家更好地掌握这首千古名方。