癌症具有一定的遗传倾向，但并非绝对遗传，科学数据显示，约5%至10%的癌症是由父母遗传的致病基因突变导致的，虽然大多数癌症是后天获得的，但家族聚集性发病会增加患病风险，了解癌症遗传真相及概率，有助于高危人群重视家族病史，进行针对性的基因检测和早期筛查，从而有效预防和应对。
“癌症会遗传吗？”这是许多肿瘤患者家属最为担忧、也最为常问的一个问题，看着亲人饱受病痛折磨，人们难免会心生恐惧：这份痛苦是否会通过血脉流传到我身上？
对于这个问题，科学给出的答案并不是简单的“是”或“否”，而是一个更为严谨的结论：癌症本身并不直接遗传，但致癌的基因突变是可以遗传的。
为了让大家更清晰地理解癌症与遗传的关系,我们需要从以下几个科学维度来剖析。
绝大多数癌症是“后天获得”的
我们要给大家吃一颗定心丸：临床上绝大多数癌症（约占90%~95%）并不会遗传。
癌症从本质上说，是一种基因病，它是由于人体细胞内的DNA发生了损伤或突变，导致细胞失去了正常的生长调控,开始无限制分裂而形成的。
这些基因突变主要是在人的一生中“后天获得”的，导致突变的原因五花八门，比如长期吸烟、紫外线照射、病毒感染（如乙肝病毒、HPV病毒）、接触化学致癌物以及不良的生活习惯等，这些因素导致的基因突变，只发生在身体的部分细胞（体细胞）中，并不会传给生殖细胞,因此自然也不会遗传给下一代。
只有5%~10%的癌症具有“家族遗传性”
虽然大部分癌症不遗传，但确实有一小部分癌症具有明显的家族聚集性和遗传倾向，医学上称之为“遗传性癌症综合征”。
这部分大约占所有癌症的5%~10%，这类癌症是因为患者从父母那里遗传了某个原本就带有缺陷的基因（胚系突变），这个基因就像是一颗埋在体内的“种子”，由于天生就有缺陷，使得携带者患癌的风险比普通人高出许多倍,且发病年龄往往更早。
常见的遗传性癌症包括：
- 乳腺癌/卵巢癌： 著名的BRCA1和BRCA2基因突变，如果女性携带这两个基因的突变，其终身患乳腺癌和卵巢癌的风险会显著增加（好莱坞女星安吉丽娜·朱莉就因此切除了乳腺）。
- 结直肠癌： 如林奇综合征（Lynch Syndrome）和家族性腺瘤***肉病（FAP）。
- 视网膜母细胞瘤： 这是一种多见于儿童的遗传性眼内恶性肿瘤。
家族中多人患癌，一定是遗传吗？
很多人一看家里有两个亲戚得了癌症，就觉得自己肯定也“跑不掉”，家族中多人患癌，除了基因遗传，还有一种常见原因：共同的生活环境和生活习惯。
癌症也是一种“生活方式病”，一家人往往吃着同一桌饭菜（饮食结构高油高盐或腌制食品）、住在同一个环境（可能存在装修污染或辐射）、有着相似的生活作息（比如都爱熬夜、抽烟或缺乏运动），这些共同的外部致癌因素，导致了癌症在家族中呈现出“聚集”现象,但这并不是遗传。
如何判断自己是否属于高风险人群？
如果你的家族病史符合以下特征，就需要警惕遗传性癌症的风险,建议咨询医生或进行遗传咨询：
- 发病年龄早： 直系亲属在很年轻的时候（如50岁以前）就患上了癌症。
- 家族聚集性： 家族中三代以内，有3个或以上的亲属患有同一种癌症（例如都是乳腺癌或都是结直肠癌）。
- 双侧或多个器官： 同一个体出现了双侧器官（如双侧乳腺癌）或多个器官的原发癌。
- 罕见癌症： 家族中出现了较为罕见的癌症（如男性乳腺癌、肾癌等）。
面对遗传风险，我们能做什么？
了解癌症的遗传性，并不是为了制造恐慌，而是为了更好地预防和早筛。
- 基因检测： 对于高风险人群，可以进行针对性的基因检测,确认自己是否携带致癌突变。
- 加强筛查： 如果确认携带突变基因，或者家族史明显，应比普通人更早开始进行癌症筛查，有结直肠癌家族史的人，建议在40岁甚至更早开始做肠镜,而不是等到50岁。
- 生活方式干预： 无论基因如何，健康的生活方式都是防癌的基础，戒烟限酒、均衡饮食、坚持运动、保持心情愉悦，可以有效降低“后天获得性”癌症的风险。
“癌症会遗传吗？”——答案是：大部分不会，但小部分会。
我们不必因为家族中有癌症病史而过度焦虑，更不能因为家族没有病史就掉以轻心，癌症的发生是遗传基因和环境因素共同作用的结果，科学的认知、定期的体检以及健康的生活,才是我们对抗癌症最有力的武器。