水痘与带状疱疹由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，水痘是病毒的初次感染，多发于儿童；感染后病毒会潜伏在神经节中，当机体免疫力下降时再次激活，便引发带状疱疹，两者虽症状迥异，实则是同一病毒在不同时期与免疫状态下产生的不同疾病。
在日常生活中,我们经常听到“水痘”和“带状疱疹”这两个医学名词，许多人认为这是两种毫不相关的疾病：水痘通常发生在活泼好动的孩子身上，而带状疱疹则似乎常出现在中老年人的腰间，从医学角度来看，它们其实是由同一个“元凶”引起的，可以说是同一个病毒在不同人生阶段的两副面孔。
这个元凶就是——水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）。
初识：水痘（病毒的“之一次出击”）
水痘是这种病毒初次入侵人体时的表现,它主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，传染性极强，经常在幼儿园或学校中引起聚集性爆发。
当一个从未感染过该病毒的孩子接触到病原体后,病毒会通过呼吸道黏膜进入血液，随后大量繁殖，患者通常会出现发热、疲倦等前驱症状，随后皮肤上会分批出现红色的斑疹、丘疹，迅速发展为清亮的水疱，最后结痂，对于大多数儿童来说，水痘虽然瘙痒难耐，但通常是一种自限性疾病，痊愈后可获得终身免疫。
潜伏：病毒的“休眠”
当水痘痊愈后,身体里的症状消失了，但病毒并没有被彻底清除，狡猾的VZV病毒会沿着感觉神经纤维，“撤退”到脊髓后根神经节或脑神经节中，它们进入了“休眠”状态，就像潜伏在体内的特务，静静地躲藏着，可以潜伏数年甚至几十年，悄无声息。
复发：带状疱疹（病毒的“苏醒”）
当人体因为劳累、衰老、患有免疫系统疾病（如艾滋病、癌症）或服用免疫抑制剂等原因，导致免疫力下降时，潜伏在神经节里的病毒就会趁机“苏醒”。
苏醒后的病毒会沿着神经纤维大量***并移动到皮肤表面,引起神经发炎和皮肤炎症，由于神经是呈带状分布的，所以皮疹通常出现在身体的一侧，表现为成簇的水疱，排列成带状，因此被称为“带状疱疹”。
民间常称之为“蛇缠腰”或“缠身龙”，并流传着“如果疱疹绕腰一圈就会死人”的谣言，其实这并没有科学依据，带状疱疹本身极少致命，但它带来的更大折磨是神经痛，这种疼痛往往是剧烈的、火烧样的、***样的，甚至比女性分娩还要痛苦，更糟糕的是，部分患者在皮疹消退后，神经痛可能会持续数月甚至数年，形成“带状疱疹后神经痛”（PHN），严重影响生活质量。
它们之间的“传染关系”
这里有一个非常重要的知识点需要厘清：直接接触带状疱疹患者，不会传染上带状疱疹，但会传染上水痘。
- 如果一个人从未得过水痘,也没有接种过水痘疫苗，当他接触了正在发作的带状疱疹患者的水疱液时，他会直接被感染“水痘”，而不是带状疱疹。
- 如果一个人曾经得过水痘,由于他体内已经有抗体，再次接触带状疱疹患者通常不会发病，或者极少数情况下引起病毒的内源性复燃（即自己得带状疱疹）。
预防与治疗
针对这两种疾病都有成熟的疫苗。
- 水痘疫苗： 已被纳入多国的儿童免疫规划，接种后能有效预防水痘的发生。
- 带状疱疹疫苗： 对于50岁以上的中老年人，接种重组带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其并发症最有效的手段，即使得过带状疱疹，接种疫苗也能预防复发。
在治疗方面,水痘主要是对症处理，防止皮肤感染和抓挠，而带状疱疹的治疗关键在于“早”，在发病72小时内（更好是48小时内）使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），可以有效地抑制病毒***，减轻神经损伤，降低后遗神经痛的风险。
水痘和带状疱疹,这对“亲兄弟”提醒我们：人体与病毒的斗争是一场持久战，小时候预防水痘，年老了警惕带状疱疹，关注免疫力，科学接种疫苗，是守护我们皮肤和神经健康的更佳策略。