在宝宝心脏发育的过程中，有一个叫做“动脉导管”的结构扮演着至关重要的临时角色，在妈妈肚子里时，宝宝的肺还没有开始工作，动脉导管就像一条“捷径”，让血液绕过肺部直接流向全身,完成氧气和营养的运输。
正常情况下，宝宝出生后，随着第一声啼哭，肺开始扩张工作，这条“捷径”便会在几小时到几天内自动关闭，退化为一条韧带。 但如果这个“关闭”程序出了故障，动脉导管依然保持开放，就形成了“动脉导管未闭”（PDA）。
这个小小的“漏洞”对宝宝的影响，取决于它的“大小”（缺损的直径）以及宝宝的月龄和身体状况，影响可以从“几乎没有”到“非常严重”不等。
对影响的分级分析：
无影响或影响轻微（小型PDA）
如果动脉导管非常细小，导致的分流量很少，一些宝宝可能完全没有任何症状，他们吃奶、玩耍、生长发育都和正常孩子无异，这类PDA通常是在体检时，医生听到心脏有“连续性杂音”才偶然发现的，对于这类宝宝，长期来看影响也较小，但有感染性心内膜炎（心脏内膜感染）的潜在风险。
有明显影响（中到大型PDA）
当动脉导管较粗时，问题就来了，这会迫使大量本该流向全身的动脉血回流到肺部,导致：
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呼吸系统影响： 过多的血液涌入肺部，使肺循环压力增高，会出现肺充血,宝宝表现为：
- 呼吸急促： 吃奶、哭闹或活动后尤为明显,像刚跑完步一样呼哧呼哧。
- 反复呼吸道感染： 肺部的“湿气重”，容易得肺炎、支气管炎,且不易痊愈。
- 喂养困难： 因为一吃奶就喘不上气，宝宝会显得烦躁、吃几口就停、甚至拒绝吃奶。
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心脏功能影响： 为了泵出额外回流到肺部的血液，心脏（尤其是左心室）需要超负荷工作，时间长了,会导致：
- 心脏增大： 心脏像吹气球一样被撑大。
- 心力衰竭： 这是严重后果，宝宝会表现出极度疲劳、体重增长迟缓、全身水肿、肝脾肿大等，对于早产儿,这可能是致命的。
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生长发育影响： 这是一个非常直接的信号，由于心脏和呼吸系统都“怠工”，身体就得不到足够的能量来支持生长发育。PDA较大的宝宝常表现出体重增长迟缓，甚至低于正常生长曲线。
可能导致并发症（长期未治疗的PDA）
如果中到大型PDA一直不干预，随着宝宝长大,还会面临更严峻的问题：
- 肺动脉高压： 长期的高压血流冲击肺部血管，会损伤血管壁，导致不可逆的肺动脉高压，一旦发展到严重，血液甚至可能从肺反向流入全身（艾森曼格综合征），此时宝宝的口唇、指甲会发紫（紫绀）,治疗难度极大。
- 心力衰竭： 心脏长期超负荷,最终可能导致心力衰竭。
- 感染性心内膜炎： 异常的血流容易损伤心房内壁，细菌更容易在此“安家”,引发严重的心脏感染。
医生会如何处理？
好消息是，PDA是可以治疗的,处理方案取决于宝宝的年龄和症状：
- 早产儿： 医生常先用药物治疗，比如布洛芬或吲哚美辛,帮助关闭导管。
- 足月儿或大宝宝： 如果PDA有症状或较大，介入封堵术是首选方法，这是一种微创手术，通过大腿根部的血管送入一个“蘑菇伞”一样的小封堵器，把“漏洞”堵上，创伤小、恢复快。
- 部分复杂情况： 可能需要外科手术结扎或切断导管。
给父母的提醒
一个“小孔”可能微不足道，也可能引起“滔天巨浪”。
如果您家宝宝有吃奶费力、呼吸急促、容易感冒肺炎、体重增长缓慢等迹象，尤其是早产儿,请务必及时咨询小儿心脏专科医生。
定期的体检和心脏超声检查是发现这个问题的“火眼金睛”，一旦确诊，请相信现代医学的力量，大多数PDA宝宝通过及时的介入治疗，都能和健康孩子一样，拥有一颗强壮的心脏,享受无忧无虑的童年。